تاريخ مشاوره : چهارشنبه 25/3/1390
تاريخ پاسخ : شنبه 28/3/1390
تحصيلات : فوق ديپلم
سن : 28
گروه : طب سنتی اسلامی
سوال : سلام و خسته نباشید عصب هر دو گوش من ضعیف شده است و درصد ضعیف شدن عصب هم روز به روز بیشتر می شود می خواستم بدانم آیا راهی برای درمان و معالجه وجود دارد . اکنون هم از سمعک در هر دو گوش استفاده می کنم ممنون
پاسخ : با تشکرازمشاوره :کار بر گرامی ابتدا بایستی دانست که از دست دادن کامل شنوائی را ناشنوایی و یا کری، و کم شدن آن را کمشنوایی گویند. واز نظر طب سنتی معمولا سردیها موجب کاهش شنوایی یا کری میشوند،البته اگر بدنبال تروماها نباشد.
اختلال شنیدن میتواند ابتلاء نسبت به تمام نوتهای صدا باشد یا محدود به صداهای معینی است. اندازه گیری حد شنوائی مستلزم مطالعه این اختلالات با دستگاهای آدیومتر(شنوایی سنج) که به آن آدیومتری گویند.
شنواییسنجی.
ناشنوایی مادرزادی: به علت ناهنجاریهای وخیم گوش میانی یا داخلی که قابل برگشت نباشد.
یا اگر عصب کوکلئر نباشد یا پیشرفت انهدامی و فساد در مراکز عصبی شنوایی در کار باشد که بطور جلوگیریناپذیری همراه با لالی و گنگی است زیرا کودک با غریزه تقلیدی صحبت کردن را یاد میگیرد بطوریکه صداهای دیگران را بشنود.
ناشنوایی اکتسابی : دو نوع دارد. بنابر محل ابتلاء که محرومیت از شنوائی را تعیین میکند.
ناشنوایی انتقالی : بعلت ضایات مجرای گوش خارجی یا گوش میانی و عناصر آن.
ناشنوایی درکی : اگر درپی ضایعات دستگاه گوش داخلی کانالهای نیمه حلقوی که شامل دستگاه درک یا راههای عصبی که از آنها عمل انتقال امواج صوتی به قشر مغز هدایت میگردند.
علل شایع در ناشوایی انتقالی
پیشرفت و فرایند التهابی حاد یا مزمن گوش میانی (اتیت حاد، اتیت مزمن ماستوئیدیت)
ضایعه پرده گوش، سوراخ شدن یا التهاب یا سیکاتریس پس از شنیدن صدای شدید
انسداد مجرای استاش
علل شایع در ناشنوایی درکی
مبدا ناشنوایی درکی که منشاء آن پیچال (لابیرنت) باشد.
شکستگی
عفونت، تیفوس، مالاریا، گریپ
مسمومیت مزمن (الکل-کنین، آسپرین، استرپتومایسن)
مسائل عروقی، تصلب شرائین گوش داخلی
ناشنوایی حرفهای که بیمار مدام در معرض صداهای شدید قرار گیرد.(در کارخانهها، آهنگریها، کارکنان هواپیمایی)
ناشنوایی پیری که نزد افراد پیر به علت تصلب شرائین گوش داخلی، پیشرفت و فساد عضو کورتی است که خاص دریافت ارتعاشات صدا است.
بررسی دقیق علل ناشنوایی و اختلالات انتقالی و درکی مثلا اتواسپونژیوز که پشرفت و فرایند ناشی از بدی تغذیه ناحیه یا دیستروفی کپسول استخوانی کانال نیمه حلقوی یا سختی و سفتی ثانوی مفصل میانرکابی (استخوان گوش میانی) و پیچال است، ابتلای خیلی شایعی که نزد زن ظاهر میگردد و با خاصیت ارثی خیلی واضح نمایان میگردد. این ابتلاء تدریجاً به سمت کری کامل پیشرفت میکند ولی خوشبختانه با عمل جراحی صدا را برای بیمار بر میگرداند.
ضایعه عصب کلئر (ورم عصب یا نورین عفونی، تومر) که اصوات بوسیله عضو به مرکز صدا منتقل میشود.
ضایعه مستقیم مراکز صوتی واقع در بصل النخاع (بولب) و قشر مغزی تغییر شکل یافته و یا درک آگاهانه انتقال مییابند.
این ضایعات را در تومرهای مغز و خونریزیهای مغزی میتوان دید.
خلاصه علل ممکنه ناشنوایی زیاد و گوناگون هستند. سن، ضربههای مختلف، عفونتهای مزمن همراه با اختلالات تعادل، در محیط زندگی، که با آزمایشهای متعدد میتوان به نتیجه کامل رسید. ناشنوایی یک جانبه نزد کودک را از یادگارهای اتیت میتوان تشخیص داد. ناشنوایی دو جانبه فرد مسن را تصلب شرائین میتوان تصور کرد یا اختلال گردش خون در سطح پیچال(لابیرنت) که کار متخصص است. خیلی از ناشنواییها را میتوان مراقبت کرد. جراحی نوین قادر به اعمال مفیدی است و همچنین با پروتزهای خیلی ظریف میتوام بیمار را از ناشنوایی مطلق نجات داد.
صداهای داخلی گوش بدون وجود خارجی
شنیدن اصواتی که در حقیقت وجود خارجی ندارند و بیمار آنها را میشنود نباید تحت این عنوان ادراکات خیالی را که مبداء آنها در مغز نام ببریم. منظور اختلالات روانی حسی در حالیکه دستگاه شنوایی کاملا سالم است.
صدای وز وز حشره
صدای صدف گوش ماهی
صدای ریزش آب
اصوات مختلف سوت لوکومتیو، صدای زنگ ساعت
با حدت کمتر : هیاهو، همهمه، غلغله، ولوله سرو صدا زمزمه که خیلی مزاحم و گاهی به مانند خود ناشنوایی است.
این اختلال شایعی است در بیماریهای گوش خارجی، میانی یا داخلی. شاید بعلت جسمی خارجی یه گرفتگی گوش بوسیله جرم. غالبا ضایعات گوشی را همراه و با سختی استخوانهای کوچک، تصلب مجرای استاش میبینیم. در ضایعات پیچال(لابیرنت) همراه و با سرگیجهاند. هم چنین در انقباضات عروقی مویرگهای کوچک گوش دیده میشود. این انقباضات بعلت اختلاتلات گردش خون نزد آنها که دچار تصلب شرائین، نقرس، ضایعات گوش داخلی و مسمومیتهای داروئی (کنین) و در حرفههای معینی (غواصها) یا پس از ضربه معینی اکنوفنی مشاهده میشود.
درمان
درمانها هم همان درمانهای سببی(علتهای کاهش شنوایی ) است. ابتدا قطع سبب میشود و در ادامه دفع اثر میشود.
-اصلاح مزاج و تنظیم تغذیه
-پرهیز از مصرف سردیجات و مصرف گرمیانه ها ابتدای برنامه درمانی هست
-بادام روزی 7 عدد قبل از نهار
-حجامت عام و ماستوئیدها