تاريخ مشاوره : دوشنبه 27/3/1392
تاريخ پاسخ : چهارشنبه 29/3/1392
تحصيلات : ليسانس
سن : 32
گروه : طب سنتی اسلامی
سوال : با سلام و احترام چند روز پیش آزمایش تیرویید دادم که در نتیجه آن مقدار t3 , t4 در حد نرمال ولی مقدار tsh از حدکثر رنج که 4 بوده تست من 4.39 گزارش شده است خواشمندم راهنماییم کنید آیا جای نگرانی است و باید دارو مصرف کنم ممنون میشم کمکم کنید . با سپاس
پاسخ : با تشکرازمشاوره : کاربر گرامی احتمال اینکه کم کاری تیروئید وجود داشته باشد هست ولی قطعی نیست بهتر است به یک متخصص غدد مراجعه کنید.
باتشکر از مشاوره : هیپو تیروئیدی Hypothyroidism یا کم‌کاری غده تیروئید در بین بیماری‌های غدد درون ریز شایع‌ترین بیماری پس از دیابت میباشد. به زبان ساده این بیماری هنگامی ایجاد میشود که غده تیروئید نتواند به اندازه نیاز بدن هورمون تولید کند. هورمون غده تیروئید تری یدوتیرونین (T۳) و تیروکسین (T۴) است. این هورمونها وظیفه تنظیم مصرف انرژی، تولید گرما و تسهیل رشد در بدن را برعهده دارند. بیماری در زنان سه برابر شایع‌تر از مردان است.
علائم بالینی
ضعف و خستگی، خواب‌آلودگی، پوست خشک، خشن و سرد، عدم تحمل به سرما، کاهش تعریق، برادی کاردی یا کندتپشی، زبان بزرگ، ادم (ورم) صورت (میکسدم)، فراموشکاری، یبوست، افزایش وزن، اختلالات قاعدگی، سقطهای مکرر، تاخیر در رفلکسها، کم‌خونی و درد مفاصل و عضلات. بیماری در بالغین سیر کندی دارد و تدریجی است.
اگر هیپوتیروئیدی در دوران نوزادی به سرعت تشخیص و درمان نشود ممکن است عقب‌ماندگی رشد جسمی یا آسیب ذهنی (کرتینیسم) اتفاق بیفتد. معروفترین علامت هیپوتیروئیدی در نوزادی بزرگی زبان، هیپوتونی (کم بودن فعالیت و تحرک) و دیر بسته شدن فونتانلها (ملاج سر) میباشد.
کم‌کاری مادرزادی تیروئید در نوزادان
نوشتار اصلی: کم‌کاری مادرزادی تیروئید
کم‌کاری مادرزادی تیروئید در نوزادان می‌تواند باعث ایجاد عقب‌ماندگی‌های ذهنی شود. در صورتی که این عقب‌ماندگی ایجاد شود، دیگر قابل درمان نخواهد بود. امروزه در بیشتر کشورهای پیشرفته، برای تشخیص زودرس کم‌کاری مادرزادی تیروئید، برنامهٔ غربالگری در نوزادان اجرا میشود. این کار از طریق گرفتن چند قطره خون از پاشنه پای نوزاد، در فاصله روزهای سوم تا پنجم تولد انجام میشود.
در صورتی که کم‌کاری مادرزادی تیروئید، تشخیص داده نشود می‌تواند عوارض زیر را ایجاد کند :
عقب‌ماندگی ذهنی
کوتاهی قد
ناشنوایی
لالی
بعضی از بیماری‌های مغری و عصبی
علت‌های ایجاد کننده بیماری
هیپوتیروئیدی اولیهبرداشتن تیروئید با جراحی (مثلا در گواتر شدید یا سرطان تیروئید)کمبود ید، که در این مورد غده تیروئید بزرگ میشود (گواتر)استفاده از ید رادیواکتیو یا داروهای ضد تیروئید برای درمان سایر بیماری‌های تیروئیدمصرف داروهایی مانند لیتیومدوز بالای ید و آمیودارونالتهاب تیروئیدی تحت حادهیپوتیروئیدی خود ایمنی (تیروئیدیت هاشیموتو)هیپوتیروئیدی ثانویه، که ناشی از کم‌کاری غده هیپوفیز است.تشخیص و درمان از نگاه طب کلاسیکتشخیص قطعی با اندازه‌گیری سطح هورمون‌های تیروئید در خون میباشد. بیمار هیپوتیروئیدی با TSH بالا و FreeT4 پایین تشخیص داده می شود. برای تشخیص دقیق‌تر سطح TSH خون نیز اندازه‌گیری میشود. در هیپوتیروئیدی اولیه هیپوفیز در پاسخ به کاهش سطح هورمون‌های تیروئید، مقدار بالایی از TSH را ترشح می‌کند.درمان معمولاً مصرف مادام‌العمر قرص لووتیروکسین سدیم است که نتایج رضایت بخشی دارد. نیمه عمر لووتیروکسین ٧ روز است و در بافت ها به T3 تبدیل می شود و سطح مناسبی از T3 که هورمون فعالتری می باشد ایجاد می کند.از نگاه طب سنتیکاربر گرامی هرکدام از اعضای بدن بصورت طبیعی بایستی وظیفه خود را انجام دهد تا کشور بدن درست و صحیح اداره شود.اگر هر عضوی پرکار باشد یک جور گرمی محسوب میشود و اگر کم کار باشد یک سوء مزاج سرد محسوب میشود.وظیفه طبیب کمک به طبیعت بدن است تا اولا صحت بدن را حفظ کند و در ثانی اگر بیماری عارض شد سلامتی را باز گرداند.بنابراین پیشنهاد میشود:اگر بیمار کم کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدی دارید موارد زیر را تحت نظر یک پزشک ماهر انجام دهید. - حجامت عام 3 مرحله ماهی یك بار بعد از آماده شدن بیمار (از 2 سالگی به بالا مشکلی ندارد)- بادکش گرم تیروئید 7 تا 40 مرحله - انجیر یا زیتون روزی 5 عدد میل شود- استشمام گلاب روزانه یا شبها- بادکش گرم کتف 14 مرحله -مصرف کندر هم مشکلی ندارد ولی مقطعی موفق باشید 
ابلاغ حکم نماینده موسسه حجامت ایران در استان خراسان شمالی
